第二十八章 降维打击!

没过半个小时,洛素衣就到了。

鱼已经煮好了,陆成好点了几个配菜,都是洛素衣喜欢吃的。

洛素衣看完,便笑着道:“你还真会选菜。我想的也是要吃这几个菜。”

陆成当然不会说自己还记得洛素衣喜欢吃的东西,一般来讲,除非特殊情况,喜欢的口味和菜系是不会发生太大改变的。

“我点了一条鮰鱼,不知道你吃不吃得习惯。”陆成先给洛素衣打了一碗汤,一边递过去一边说。

“我对鱼不怎么调,主要是这里的汤底好喝,虽然不是火锅的那种辣味,但喝起来挺舒服的。”洛素衣一边回,一边又说了句谢谢。

其实鮰鱼是相对比较贵的鱼,平时洛素衣请别人来吃都不会吃鮰鱼,但是陆成是个狗大户,五年前就存款估计有百万以上了,五年时间再怎么挥霍也挥霍不完。

而且现在还在汉城有一套房,估计一卖,在沙市再买一套还有多的,毕竟沙市的房价是所有省会城市中最低的那一批。

“你试工试的怎么样了?科主任有给你讲过可以留下来吗?”洛素衣问。

她当时不用试工,毕竟博士就在这里读的,毕业后就签约留了下来。

进湘大二医院的条件非常苛刻。

本科必须是211以上,第二博士学历,第三出国经历,第四就是累积的sci影响因子超过20,www.youxs.org,meta分析这些水刊都不算的。

这些对洛素衣来讲根本不是问题,估计对陆成来讲就是小意思了。

只是洛素衣也不知道陆成的临床水平到底怎么样。

陆成就说:“我昨天才刚来,就跟班急会诊,还行。不过黄教授还没有任何的表态,估计还没这么快。”

接着陆成看了看洛素衣,问:“你以前不需要试工吧?但你们科室肯定有人试过工,有什么内幕没有?”

陆成其实并不怕和别人比,只是怕连比的机会都没有。

洛素衣摇了摇头,道:“有内幕,我也不一定知道啊。”

“那倒也是。来,吃东西,放开了吃,不够我们再加一条。”陆成大方说。

洛素衣皱了皱眉,道:“你是想撑死我还是胖死我啊。我可不想今天喊别的总住院来给我洗胃,就这一大锅,不一定能吃完呢。”

然后洛素衣就看到,陆成真的把这一锅鱼吃的干干净净……

……

翌日,又来到了黄教授的手术日。

交班没多的废话,另外一组的许教授也不会自找没趣,赶紧查完房后,各干各的。

湘大二医院的关节外科和之前的汉南大学的关节外科挺像的,基本上就是上午做关节置换,然后关节置换做完了之后,开始分台做关节镜。

陆成索性就把万能顶级书页中的五张,全部使用成了关节镜的治疗技巧。

包括:踝关节、膝关节、肩关节、肘关节和髋关节。

除了这几个关机镜外,其实还有腕关节镜,但是腕关节镜开展得比较少,所以应用的比较多的还是其他几个。

上午的关节置换,黄煜教授亲自上了所有。

陆成是跟班总,所以连台面都没地方站了。

黄煜主刀,秦起国副教授一助,周仁副教授二助,郑流三助,管床医生四助。

陆成就没去和管床医生抢学习的机会了。陆成现在的髋关节置换,是顶级水平。顶级相当于大型教学医院的教授级别,虽然肯定赶不上黄煜,但是比起秦起国和周仁副教授的,可能要稍微好点。

只是陆成也没必要去争一下,以后他做手术的机会多了去。

而跟着陆成的几个实习生,都老老实实地跟着陆成看了一个上午的手术,似乎是对骨科兴趣很强的样子。

手术室里的观摩人员一下子多了这么多,搞得黄煜很想多加几台关节置换的急诊手术来示教了。

只是,手术已经安排了,肯定不可能这么做。

关节置换总共只有三台,做完之后,已经到了下午的一点钟左右,然后手术就分台了。

还有三台关节镜,周仁副教授分管两台,秦起国副教授分一台。

秦起国直接就把陆成给叫过去了,毕竟陆成手脚麻利啊。

周仁副教授的资历比秦起国小,所以他即便有点嫌弃郑流,特别是陆成来了之后,就更加嫌弃郑流了,但也没办法,不可能就他带着管床医生来做。

秦起国副教授和陆成以及实习生一起来到了分台的手术间后,秦起国就直接问道:“小陆,我听周仁说你以前学过关节镜,而且技术还可以?”

陆成道:“只是稍微了解一些吧,秦教授。”

秦起国道:“能够被周仁这么夸的人,并不多,你就不要藏拙了,今天的这台关节镜,是肩袖损伤的缝合,你自己带着管床医生和实习生上去玩玩。”

“我看看,哪里坐不下去了,我就上来。”

“如果还可以,以后的关节镜,我都分给你做。”秦起国副教授竟然说了这么一句话。

这让陆成稍微一呆,看了看秦起国,发现他并不是在口嗨,而是认真的。

陆成就不晓得秦起国副教授这葫芦里卖的是什么药了,只能点了点头说:“秦教授,这台手术我尽力,以后的事情,还是以后再讲吧。”

陆成觉得,自己作为初来乍到者,还是少踩点坑比较好。

现在秦起国副教授关节置换做不了,如果关节镜都让给了自己,他做什么?他不主刀,又吃什么呐,当圣人啦?

事出反常必有妖,陆成还是觉得自己不要接招。

秦起国想了想,才道:“那就以后再说吧!”

接着他对瞪大了眼睛看陆成的几个实习生讲:“你们还不去洗手帮忙吗?”

几个实习生立刻恍然大悟,只是脑瓜子里有些嗡嗡的响。

陆成比他们大多少了,嗯,五六岁吧就。

五六岁,要单独主刀关节镜的手术?

他们可没听说哪个人在刚工作的时候,就开始主刀手术的。毕竟大家之前都在读书,哪里有机会真刀真枪的操作,都基本要学习和练习个三四年之后,才开始慢慢地从小的关节镜手术开始。

肩袖损伤是四类手术,算是最大的手术级别了。

而且陆成还一点都不虚的样子。

他们是来摸陆成的底的,这不好,反而直接踩了个雷。讲实话,现在的他们对理论非常熟悉和深入,但是具体的操作。

那是个啥?

他们哪里有机会来操作呢?

一下子,就直接进到了他们的盲区。

陆成带头去洗手,然后喊管床医生抬手。

他来消毒。然后对几个实习生道:“你们先看我消毒几遍,有兴趣的下次也可以试一试。”

几个实习生穿好了衣服,就真的变成了实习生,小鸡啄米一点的点起了头。

大概十五分钟之后,陆成才和管床医生配合着把病人的手臂给悬吊起来,挂了3000ml的盐水做牵引。

然后陆成道:“巡回老师,麻烦调一下手术时间。”

“注射器,生理盐水!”陆成虽然现在对肩关节镜的操作格外熟悉,完全可以不用生理盐水灌注关节腔,但是,陆成现在并不只是为了完成手术而手术,还需要承担教学的任务。

所以他得按照最规范的流程来,充盈关节腔,又花不了多少的时间。

陆成只是用左手稍微的摸了一下肱骨大结节和肩峰的位置,右手结果洗手护士递过来的抽吸好生理盐水的注射器后,就直接插入了患者的皮肤。

手术计时从对患者有创操作那一刻就开始。

秦起国在一旁看得稍微愣了一下,他平时做肩关节的手术虽然不充盈关节腔了,但是陆成如此干脆利落地就把注射器给扎了进去,也是看得他有些心惊胆战。

这肩关节下方可是复杂的血管和神经啊,扎了哪里,都会出大问题。

不过看到陆成抽吸出关节液后,他才放了心,这陆成,有点不太对劲。

肯定不是稍微了解一点这么简单。

然后陆成快速地用尖刀做了一个视野的口子,直钳扩开口子后,马上把关节镜给送了进去,不偏不倚,直接进到了肩关节间隙内。

稍微一转镜头,就直接看到了肩关节间隙的全貌!

陆成划拉一圈,快速看快速道:“盂唇基本无损伤,bankart完好,肱二头肌长头肌腱在位,无损伤与断裂,老师,麻烦帮我拍个照。”

这手速,这流畅度,秦起国当时就看得懵了。

这是一个试工的医生该有的水平?

这陆成就是传说中的学术大佬?

紧接着,陆成直视下又开了一个操作孔,取刨削器戳进去后,就把肩关节下间隙稍微清理和打磨了一下。

看似很简单的打磨,但是陆成的手法,却是非常地有节奏。

秦起国副教授不禁问道:“小陆,你这手法,从哪里学来的?好像我从来都没见过。”

一般人清理关节腔,那就是随便地清理一下,哪里有什么手法之说?

但偏偏,陆成竟然把清理的步骤,都搞出来了节奏,非常快,而且基本上没有伤及到任何的软骨表面和肌肉层!

这就有点可怕了,一般人或多或少都会有点伤及,毕竟就是直接接触,谁能那么微操作到不多不少的地步?

教授级别?

但是湘大二医院的教授,除了许教授之外,还没有正高在做关节镜的手术的。

现在许教授也出手得少了,基本也是做关节置换,有钱还有技术含量,全国都在做,所以能够拿得出去!

陆成就回道:“以前师父教了一些,我也不知道叫什么。”

陆成这手法,就是吃了顶级书页之后获得的,看秦起国副教授这表情,估计效果还不错。

关节镜,陆成太熟悉了,在实习的时候就主刀过。

更何况现在呢?陆成的心态与之前相比,早就变了。

肩关节间隙清理,从置入观察镜开始,总共十分钟不到,搞定!

然后陆成立刻又开了第三个口子。

作为观察入路,到了肩峰下间隙。

肩袖损伤的缝合位置,就需要在这个间隙内完成了。

陆成置入镜子后,先放了一点水充盈和清理了一下血液,然后再次划拉一圈,道:“肩峰下间隙毛糙,未见异型肩峰,暂时未发现肩袖破裂痕迹。”

“探钩!”

探钩递了过来。

陆成一手接过了探钩之后,就好像是手指一般地就放进到了肩峰下间隙,这速度,就连秦起国都没太看懂。

他看得稍微有点愣的时候,只见陆成用探钩的爪子在肩袖处几点之后,接着一挖一扯,马上破开一个口子,接着就看到了冈上肌的破口。

而且冈上肌还回缩了3cm以上,完全断裂!

陆成就说:“老师,拍个照,巨大肩袖。”

“刨削器!”

秦起国都还没反应过来的时候,陆成已经用刨削器把断裂面给削开了,彻底的露出了断端。并且还用电凝把滑膜也清理干净了。

这时间也不过十五分钟左右,然后竟然就可以开始缝合了。

这速度,把巡回护士和洗手护士都干蒙圈了。她们以前哪里遇到过这么快速的手术配台?

“外排钉开两颗,带线。”

“套管!”

“我马上拿。”巡回护士赶紧道。

这些东西,她平时都是临时准备的,这是秦起国副教授的习惯,因为缝合肩袖的时候,每个副教授的习惯不一样。

陆成就只能先等着,然后开始给实习生教学起里面的手术解剖了起来。

几个实习生这才开始明白陆成在做什么,一副你好厉害的样子。

是的,他们知道肩关节的解剖,但是没有真正的上过肩关节的手术,甚至他们连手术的流程都知道大概怎么做,就是不知道陆成到底做到了哪里。

理论和实践,是两码事。

他们也注意到了秦起国副教授的表情,瞬间觉得,好像不止是他们实习的被降维打击了,就连秦起国副教授的表情,都有些怪异。

陆成也没觉得有什么特别的地方,既然秦起国副教授喊他上,他能上就上咯。反正有证在身,他是试工的,秦起国副教授就在旁边试他的临床能力,又不违规,怕什么。

做好自己的就行了。

即便陆成也知道自己做的可能秦起国副教授都做不到,但是,这又如何呢?

陆成难道还要为了照顾秦起国副教授的感受,然后降低自己本来能够做得更好的手术水平?

说实话,陆成做不出来,他现在还没有达到那种故意把水平做得次一些,还不被发现痕迹的地步。

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